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1089例孕妇血清单纯疱疹簿抗体检测

来源：过敏性哮喘偏方 编辑：李冬波 发布时间：2012-05-20

　　［摘要］目的：探讨孕妇弓形虫风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）感染血清学筛查的意义方法：应用生物蛋白芯片检测1089例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH抗体IgM及IgG。医药学论文-1089例孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测文档格式txt文档分类待分类文档标签血清(21508)阳性率抗体结果：1089例孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体检测分析McAb夹心法ELISA检测血清单纯疱疹病毒2型糖蛋白gC型特异性抗体疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ弓形虫（TOX）抗体IgM、IgG阳性率为075%；风疹病毒（RV）抗体IgM、IgG阳性率为251%；巨细胞病毒（CMV）抗体IgM、IgG阳性率为123%；单纯疱疹病毒（HSV）Ⅰ型抗体IgM、IgG阳性率为189%，单纯疱疹病毒抗体Ⅱ型抗体IgM、IgG阳性率分别为091%。结论：TORCH血清学筛查能够减少不良妊娠的发生，是预防出生缺陷儿的重要保障措施之一，可减少和降低残障儿的出生。

　　［关键词］弓形虫风疹病毒；巨细胞病毒；单纯疱疹病毒；出生缺陷

　　新生儿缺陷原因主要有遗传性及胚胎获得性两大方面，弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）感染是胚胎获得性致畸因素的主要原因，常因母亲呈现不显性感染而胎儿多系统严重受累导致流产、早产、死胎或新生儿缺陷等。我们于2004年9月1日至2005年12月20日，检测了1089例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH抗体IgM及IgG，现报告如下。

　　1材料与方法

　　1．1研究对象2004年9月1日至2005年12月20日在我院进行TORCH血清学筛查的各孕期妊娠妇女1089例，年龄21岁～39岁，其中早期妊娠646例，中晚期妊娠443例。空腹抽取静脉血2ml送检。

　　1．2仪器与试剂LE01B型生物芯片阅读仪及TORCH检测生物芯片均由西安联尔生物技术有限公司提供。

　　2结果

　　2．1所有研究对象的血清标本均检测了TORCH抗体IgM和IgG，各病原体的阳性结果见表1。

　　表11089份血清标本TORCH抗体阳性结果（略）

　　2．2结果分析1089例被检孕妇中，TORCH急性感染率较低，抗体IgM阳性为62例阳性率57%；TORCH既往感染，TOX阳性率较低外（275%），其他病原体的阳性率均达到80%以上。

　　3讨论

　　3．1TORCH感染是已知的最主要的先天性微生物致畸因子是先天性宫内感染的主要因素，母体常呈不显性感染，而胎儿却可呈现多系统严重受累导致流产、死胎及出生缺陷等。感染具有普遍性、胎儿病损的临床相似性及长期病损性等特点。作为病原体急性感染的检测指标，我们检查出的TORCH抗体IgM阳性率为57%，高于倪安平等［1］的413%、赵仲堂等［2］的342%、曹宏业等［3］的184%，低于杨红英等［4］报道的168%，不排除地区差异和方法学因素。疱疹病毒抗体

　　3．2TOX是人畜共患病，喜食生肉和饲养宠物者是易感人群孕妇感染后约有30%～40%可能传染给胎儿，特别是孕7周～35周之间感染，胎儿的感染风险较高（可达80%）据报道，北京市区1986年既往感染率为60%，2000年至2001年为23%［1］，上海市1997年为37%［5］我们为275%。

　　3．3RV感染RV又称为德国麻疹，1941年澳大利亚的眼科医生Gregg证实了孕妇感染风疹病毒可导致对胎儿的桅，孕妇本身预后良好，但胎儿感染后常出现先天性风疹综合征而导致多发畸形。有研究表明，孕7周前感染者，胎儿感染及畸形率可达100%，绝大多数的育龄妇女在妊娠前感染过风疹病毒，并已产生特异性的IgG抗体，对病毒的再次感染具有免疫力。我们检查的结果为875%，低于倪安平等的932%和戴斌的945%。

　　3．4CMV感染CMV是常见的TORCH感染，70%以上的妇女感染过巨细胞病毒，我国孕妇CMV既往感染率普遍高于发达国家沈阳、上海和武汉分别为964%和795%［6］，但只有活动性CMV感染的孕妇才可能感染胎儿，传播几率为20%～40%。CMV宫内感染可造成胎儿严重畸形，占整个活产婴儿的05%［7］。

　　3．5HSV感染HSV有2个血清型：HSVⅠ和HSVⅡ，Ⅰ型多感染腰以上部位，部分患者在检查是否感染单纯疱疹，一般会查是否存在单纯疱疹病毒抗体，那么检查单纯疱疹病毒抗体有何意义？据东莞口岸男科专家介绍，单纯疱疹病毒抗体这项化验是判断是否感Ⅱ型多感染腰以下部位，主要为生殖器感染。HSV感染给胎儿造成损害主要是生殖器疱疹，感染发生率为00%，即可引起胎儿宫内感染，单纯性疱疹病毒诱发胎儿流产早产、死胎和畸形，又可以感染新生儿。我们发现165%的孕妇HSVⅠ+HSVⅡ型IgM抗体阳性，生殖器疱疹的实际感染比率可能要低于此结果，因为孕妇其他部位疱疹也可能导致HSVⅠ+HSVⅡ型IgM抗体阳性。

　　3．6结果表明我们的研究结果表明，TORCH病原体在孕妇中的急性感染率为56%除TOX外，其他TORCH病原体在孕妇中的既往感染率较高,达到80%～90%。我们对TORCH抗体IgM阳性的62例孕妇进行了临床观察及随访，疱疹病毒igm抗体35例早孕妇女选择了治疗性人工流产，22例中晚期孕妇进行了对症治疗及选择适当的分娩方式，妊娠结果均良好，2010年1月3日检验报告显示：单纯疱疹病毒I型和II型抗体均为阳性。本人身体各处单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒I型和II型DNA都是阴性（＜最低检测下限500）。阳代玲新生儿无异常。5例未进行治疗而保留胎儿的孕妇，胚胎及胎儿均已流产及死胎告终。说明TORCH感染与不良孕产史的发生有密切相关性，并且引起的不良妊娠结果非常严重综上所述，TORCH抗体的血清学筛查，适用于各孕期的孕妇健康检查，能够减少不良妊娠，保障母婴安全，减少新生儿出生缺陷。

　　参考文献：

　　［1］倪安平郝英英，朱晓春等孕产妇4种病原体感染血清学筛查的研究［J］中华检验医学杂志2003，单纯疱疹病毒检测26（3）142144

　　［2］赵仲堂郝凤荣，潘玉珍济南地区孕妇弓形虫感染调查［J］中国公共卫生1990，6（6）：253

　　［3］曹宏业，〔摘要〕目的：探讨孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）感染血清学筛查的意义。方法：应用生物蛋白芯片检测1089例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH胡仲天768例孕妇弓形虫流行病学调查［J］实用妇科与产科杂志，1998，4（6）：298

　　［4］杨红英，张学宁，白中华，等4种病原体宫内感染的综合性诊断方法研究［J］中华检验医学杂志，2002，25：176177

　　［5］万建伟，沈霞孕妇人巨细胞病毒和弓形虫感染的探讨［J］上海医学，1997，20：8283

　　［6］闻良珍，吴圣楣，吕绳敏，等三城市孕妇人巨细胞病毒感染及其母婴传播的流行病学调查［J］中华妇产科杂志，1996，31：714717

　　［7］GrangeotKerosL，［J］，单纯疱疹病毒抗体检测结果1型单纯疱疹病毒抗体检测结果1型IGMIGG都是阳性,2型IGM阳IGG阴请专家帮我详细解释下每个表示什么意思谢谢了1997，175：944946