懂得用中医疗法治疗手足多汗症的请进

    手足汗症,即手足之多汗症,它是局部汗的一种,即指手足部出汗而其他部分无汗,其证见手足经常潮湿多汗但是手足汗出作为主症之一最早见于张仲景的《伤寒杂病论》述热病中的阳明腑证,请问手足多汗症的中医药治法?有问必答科室分类中医科中医综合手足多汗症的中医药治法?手足多汗症的中医药治法?性别女年龄：19-29请问手足多汗症的肠中燥屎内结,而致手足橄然汗出常于便解,热退后,汗出即能自止历代医家经过长期的临床实践,对手足汗症的病因病机及其诊治进行了探讨,现论述如下

    1手足汗症的病因病机

    11阳明热盛,手足汗出汉张仲景《伤寒论》208条手足橄然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之220条但发潮热,手足黎浆汗出,手术治疗弊端多现代医学对多汗、臭汗的治疗是利用手术阻断胸交感神经及局部汗腺切除等方法，这些看起来是一种很理想的方式，其实是一种不科学又极端的方法。人体的大便难谙语者下之则愈,宜大承气汤可见,手足出汗是燥屎内结的主要指征,是阳明腑证的主症之一至金成无忌《伤寒明理论手足汗第九》认为:四肢者诸阳之本,而胃主四肢,手足汗出者,阳明之证也阳经邪热传并阳明,则手足为之汗出明孙一奎《赤水玄珠手足汗》亦曰:肠胃中有实热者,仲景承气症,谓手足戳橄然汗出,你了解多汗症吗?你知道多汗症治疗方法在中医学中有哪些方法吗?对于疾病的治疗，中医是一种较为安全且副作用较小的治法，但治疗的时间上是比较缓慢的，需要多汗症的乃肠胃热甚而旁达四肢可见阳明热盛,津液受伤,未能遍身汗出,仅能从阳明所主的四肢旁达,故见手足汗出

    12脾胃湿蒸,旁达四肢盖脾胃主肌肉四肢,其病理变化常在手足反应出有关症状,饮食不节或外感湿邪损伤脾胃,湿浊内生蒸久化热,湿热旁达四末则为手足汗出,故历代大多数医家认为手足汗出多与脾胃有关中医认为，汗证是营卫不和所致的腠理开合失常、津液外泄引起的非生理性出汗时时出汗，不热不动也出者为自汗夜间出汗，醒来即止为盗汗恶寒战栗，汗出热退为战汗如明孙一奎在《赤水玄珠手足汗》曰:手足汗乃脾胃湿热内郁所致,脾胃主四肢明徐春甫《古今医统大全》中说:脚汗为脾经湿热内淫于四肢,故令手足心常有汗,至冬阳气内伏而汗愈多,由此知其湿热内淫也清张璐在《张氏医通汗》中曰:手足汗脾胃湿热,傍达于四肢,则手足多汗《医方类聚手足汗》认为:手足汗者热聚于胃,而津液之旁达也清,何梦瑶《医偏》也曰:手足汗别处无汗,脾胃之热达于四肢也脾胃主肌肉四肢,热达于肌肉则体汗,若达于四肢则手足汗耳所以,手足汗出缘于脾胃湿热蕴蒸迫津为汗,旁达四肢所致

    13心肾阴虚,迫津外泄心主血肾藏精,劳神过度亡血失精,致血虚精亏阴液不足,虚火内生,心液被抗不能自藏,外泄作汗《医宗必读娜心之所藏,在内者为血,治疗手足及腋下多汗症中医疗法，真心谢谢性别女年龄：25病史病情描述：没局限性出汗症的治疗,一般采用维生素B1谷维素,安定片等如果汗出很多,可适当服在外者为汗,汗者心之液也而肾主五液,故汗证未有不由心肾虚而得者《医偏汗》:汗者水也,肾之所主也内藏则为液,上升则为津,下降则为尿,外泄则为汗可见心肾阴虚,而阳偏亢迫津外泄,达于四末,可致手足心汗

    14脾胃虚寒,失于固摄手足汗,临床也有中阳不足,脾胃虚寒而出汗者如《伤寒论》191条:阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足戳然汗出,此欲作固瘦,必大便初硬后塘此时中阳不足,胃中虚冷,阳气不固,失于固摄,故手足汗出《吴中医集汗》曰:又有手足汗,属脾胃虚寒,不能运行津液,乃乘虚阳外越而溢,如阴盛而淫雨谤沱也,其汗必冷,与实热之汗不同可见,脾胃虚弱,阴寒内盛,肠道寒凝冷结,而中气困滞,无力收摄,亦可形成冷汗外溢手足

    由此可见,汗乃心之液,出于皮肤之津液也手足汗者,别处无汗,乃阳明热盛,或脾胃湿热,或心肾阴虚,或脾胃虚寒而出汗所以手足汗症主要责之于脾胃,同时亦与其他脏腑有关

    临床上,手足汗出多而大便难者,属阳明热盛;手足汗出多而粘者,中医疗法属脾胃湿热;手足汗出而手足心烦热者属心肾阴虚;手足汗而手足不温者,属脾胃虚寒

    治疗上,阳明热盛,燥结内结,宜苦寒攻下,如《医方类聚手足汗》曰:阳明病,手足汗出,澹语,大便难,此热证也,与承气汤下之又如《东医宝鉴手足汗》认为:手足者,津液自胃府傍达于外,则手足自汗,有热聚胃府,逼而出之者,此阳明证也,宜大柴胡汤下之清沈金鞫杂病源流犀浊诸汗源流》亦曰:而又有手足汗者,液自胃府旁达于外,则手足自汗有热聚胃府,逼而出之者,此阳明病也,必当下,宜大柴胡汤清林佩琴在《类证治裁汗症》也指出:胃腑热蒸,手足自汗,亦阳明病,当下,大柴胡汤

    手足汗,脾胃湿热者,宜清利湿热,子宫肌瘤的中医疗法如明徐春甫《古今医统大全》曰:清脾者,治手足出汗,白术,苍术,获菩,半夏,黄连各一钱,滑石,柴胡,升麻,甘草,羌活各五分,水二盏,加灯心煎八分,空心服祝建权认为脾主四肢,临床上手足汗属脾胃湿热者多见,治疗当以化湿清热,以蕾朴夏菩汤加减(蕾香,制半夏,获等,光杏仁,生苗仁,川朴,泽泻,苍术,白翘仁,通草)而获效赵务俭认为手足汗出者于夏之际而发,因湿气主令,内外相搏,脾不运湿,故用三仁汤加味(杏仁,竹叶,葱仁,半夏,苗仁,川朴,通草,甘斓水,丹参,牛膝)口服治疗以清利湿热,理血通经,效果满意

    手足汗,心肾阴虚者,宜滋阴清热,麦味地黄汤主之夏建忠认为手足心汗多大多属阴虚阳亢之症,宜养阴清热,护液止汗,自拟护液止汗汤(生地黄,山英肉,麦冬,知母,地骨皮,龙骨,牡砺,五味子,酸枣仁,白芍,桑叶)治疗取效张登部认为手足多汗症属心肾阴虚,心肾之阳偏亢,迫汗外出者,治宜滋心肾调营卫,固表止汗,针刺补复溜,阴郑,泻合谷,以复溜属肾,阴郑属心,能补心肾之阴而潜阳寓阴,故汗出得解也

    手足汗,中阳不足,脾胃虚寒者,宜温补中阳,治宜理中汤加乌梅刘明武[(6)认为手足汗出属胃中虚冷,阳气不固者,非理中,真武不能取效张登部认为手足多汗症属心肾阳虚,卫气失于固摄,本人20岁，有手足多汗症10几年了，以前只是手湿湿的现在手上会冒水珠了，做事很不方便，在网上查了，西医要手术才能根治。所以我想寻一位医术高明的中医帮我手足汗出者,治宜补心肾,固卫止汗,针刺补复溜,中医特色疗法气海,以补心肾之阳,助卫外之气,方有固卫止汗之功刘金英等认为顽固性手足自汗症属阳虚,治宜补气固卫,佐敛阴调营,生脉散加味(党参,黄蔑,麦冬,五味子,炙甘草,牡丹,附子,获神,白芍,熟地,桂枝,远志,柏子仁)治疗,效果良好

    清王燕昌《王氏医存即汗处知其虚处》曰:五脏皆有汗,不独心也心虚则头汗,肝虚则脊汗,肾虚则囊汗,肺虚则胸汗,脾虚则手足汗人弱而专出一处之汗,久而不愈,即此经虚也清沈金鳌((杂病源流犀浊诸汗源流》曰:有手足汗,用凉药补药俱不效者,此阴阳不和,经络不调也,宜八物汤加半夏,获等为君,川乌,白附子为佐使,即止阴阳不和,经络不调,若病久不愈者,多有气血俱伤之表现,治宜十全大补汤去芍加五味子故清张璐在《张氏医通汗》中曰:手足汗,……热者,二陈汤加川连,白芍;冷者,理中汤加乌梅;弱者,重症肌无力中医疗法十全大补去夸加五味子另外,现代文献中还记载杨金鸽用化湿利水法治疗顽固性手足自汗62例取得了满意的疗效还有,古文献中还提到外治法治疗手足汗症,如明王肯堂《证治准绳汗总论》曰:治脚汗,白矾,干葛各等分为末,每半两,水三碗,…,三五日自然无汗明徐春甫《古今医统大全》曰:牡砺散,治脚汗,除秽气牡蝠,白矾,密陀僧,黄丹,……干掺脚指缝中,即收而洗手汗用黄蔑,葛很各一两,多汗症中医治疗荆芥,防风各三钱,煎成先熏后洗,三次即效

    手足汗症,临床并不少见,有手汗多,足汗多,或手足汗均多者现代医学认为手足汗症是汗腺疾病中多汗症之掌心多汗,此病目前较为常见,按其发生机制分为神经性和非神经性的,掌心多汗可用浅层X线治疗,电离子透人疗法对掌心多汗尤其掌部效果很好。其中手汗症的病人普遍存在大多数手汗症病人自幼儿时期即出现症状,到青春期逐渐加剧手汗症的西医学治疗长期以来一直是一棘手的问题,虽有许多治疗方法,但是常常无效,而胸交感神经链切断(切除)疗效确切,然而,代偿性多汗是手汗症病人交感神经切除后最常见的并发症所以根据历代中医学家的临床经验总结,中医学在这方面的治疗有一定的优势另外也存在一种手足汗出,为生理现象,暑天常见,不必治疗,等气候干燥,汗液也会自然减少又如清王燕昌((王氏医存即汗处知其虚处》所曰:幼壮之人,手足汗多者,因肝盛力强,木常疏达,脾土而然,非病也尽管存在手足汗出的生理现象,但对于手足汗症的病因病机及诊治仍不容忽视,避免迁延日久而变换他证,造成治疗上的麻烦所以系统地整理有关手足汗症的中医文献,并密切结合临床实践,发掘整理手足汗症的相关理论,是十分值得的